Στα πλαίσια ανατομικών παραλλαγών ,χαλαρότητας συνδέσμων καθώς και μετατραυματικής αιτιολογίας είναι δυνατόν να υπάρχει αστάθεια της επιγονατίδος.Όταν είναι τραυματικής αιτιολογίας και συνοδεύεται από οστεοχόνδρινο κάταγμα θεωρείται από τις βασικότερες ενδείξεις άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης.
Σε περίπτωση όμως που είναι υποτροπιάζον εξάρθρημα χωρίς συνοδό οστεοχόνδρινο κάταγμα η αξιολόγηση της ανατομίας,ο αριθμός των εξαρθρημάτων, το επίπεδο δραστηριοτήτων,συνοδές παθολογίες του γόνατος και των γειτονικών αρθρώσεων είναι σημαντικά δεδομένα για την επιλογή της σωστής απόφασης.
Η χειρουργική αποκατάσταση της αστάθειας της επιγονατίδος μπορεί να περιλαμβάνει μόνο συνδεσμοπλαστική των έσω καθεκτικών συνδέσμων της επιγονατίδος(MPFL reconstruction) .
Μπορεί όμως εκτός από την αποκατάσταση των μαλακών στοιχείων να συνοδεύεται και από οστεοτομία μεταφοράς του κνημιαίου κυρτώματος.
Είναι πολύ σημαντικό ο χειρουργός του γόνατος να γνωρίζει όλα τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων για την αντιμετώπιση της αστάθειας επιγονατίδος διότι κάποιες φορές μπορεί διεγχειρητικά να τροποποιηθεί το χειρουργικό πλάνο.
