Από τις πιο συχνές και σύνθετες κακώσεις του γόνατος είναι η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος θεωρείται από τις κύριες σταθεροποιητικές δομές του γόνατος και η οποιαδήποτε ανεπάρκεια του προκαλεί αστάθεια. Η ρήξη του ΠΧΣ θεωρείται από πολλούς ως η αρχή του τέλους του γόνατος, καθώς μετά τη ρήξη για βραχύ χρονικό διάστημα, τον ρόλο της παρεμπόδισης της πρόσθιας παρεκτόπισης της κνήμης αναλαμβάνει ο έσω πλάγιος, ως δεύτερη γραμμή άμυνας. Μετά την παρέλευση ενός χρονικού διαστήματος ωστόσο, χαλαρώνει, και σε συνδυασμό με την προϋπάρχουσα ανεπάρκεια του ΠΧΣ, δημιουργείται γραμμική και στροφική αστάθεια. Η αστάθεια αυτή αφενός προκαλεί αδυναμία επιτέλεσης διαφόρων δραστηριοτήτων από τον ασθενή, αφετέρου αποτελεί τον εναρκτήριο μηχανισμό για εκφυλιστικές βλάβες των υπόλοιπων ανατομικών στοιχείων του γόνατος, όπως των μηνίσκων και του αρθρικού χόνδρου,προκαλώντας τελικά οστεοαρθρίτιδα. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ο ΠΧΣ χαρακτηρίζεται από μικρή αναγεννητική – επουλωτική ικανότητα μετά από τραυματισμό. Ο αρθρικός υμένας που περιβάλλει τον ανάγγειο σχετικά ΠΧΣ και εξασφαλίζει τη θρέψη του, όπως και την προστασία του από το αρθρικό υγρό, ρήγνυται και δεν αναγεννάται για μήνες.
Σε αρκετές μελέτες, η χειρουργική αποκατάσταση με συνδεσμοπλαστική, παρά τα χαμηλότερα ποσοστά εκφυλιστικών βλαβών σε μηνίσκους και αρθρικό χόνδρο, δεν χαρακτηρίζεται και από μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας. Η τελική απόφαση μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, θα βασιστεί σε εξατομικευμένες μεταβλητές, όπως η ηλικία και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς, ο τύπος τραυματισμού του ΠΧΣ (μερική ή πλήρης ρήξη),η συνύπαρξη τραυματισμού μηνίσκων ή άλλων συνδέσμων του γόνατος,η ικανότητα του ασθενούς να ακολουθήσει το μετεγχειρητικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Η γνώση του ορθοπαιδικού χειρουργού να ερμηνεύσει την φυσική εξέλιξη της νόσου για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά και η εμπειρία του να αντιμετωπίσει την ρήξη του προσθίου χιαστού με οποιαδήποτε άλλη συνοδή βλάβη είναι τα πιο βασικά δεδομένα στην επιλογή θεραπείας.
Η χειρουργική μου υπερεξειδίκευση είναι η συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές που αφορούν τόσο στην επιλογή του κατάλληλου μοσχεύματος για τον κάθε ασθενή όσο και στο συνδυασμό χειρουργικών μεθόδων για το άριστο αποτέλεσμα.
Η δεκαετής και πλέον εμπειρία στο συγκεκριμένο αντικείμενο με την αποκατάσταση ρήξεων προσθίου χιαστού σε αθλητές υψηλού επιπέδου και σε ένστολους υψηλών απαιτήσεων(ειδικές δυνάμεις) καθώς και η μετεκπαίδευσή μου στο Hospital for Special Surgery στη Νέα Υόρκη δίπλα στον Dr Marx R. που θεωρείται ένας από τους καλύτερους χειρουργούς αθλητικών κακώσεων γόνατος παγκοσμίως μου επιτρέπουν πλέον να προσφέρω στο απόλυτο την οποιαδήποτε υπηρεσία για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
